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别不当回事!12岁女孩感冒致暴发性心肌炎差点性命不保

时间:2019-07-23

12岁的女孩小乐(化名)的父母想不起来。工作日的普通感冒几乎杀死了她的女儿。 5月4日,她患上了感冒和发烧,并在佛山当地医院度过了几天。 5月11日,她的病情恶化,她在当地医院住院。 5月13日晚,她被转移到南方医科大学珠江医院(PICU)。儿童重症监护医学); 5月14日ECMO(体外膜肺氧合)用于心肺支持.

罪魁祸首是由感冒引起的流感诱发的心肌炎。转入珠江医院检查心脏彩超,小儿的EF值(射血分数,主要用于判断心脏功能)仅为15%。 “正常人至少有50%,15%意味着患者有严重的心力衰竭,”珠江医院的PICU医生吴伟说。

幸运的是,经过PICU医生和护士的精心治疗,Xiaole终于度过了ECMO 7天后最危险的时期,而不是支持心肺功能。

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从感冒到胸痛,心悸

5月初在广东,天气变了。这个12岁的女孩小儿咳嗽,感冒后发烧。起初,我认为这是一个小感冒。我父母没有认真对待。我在家附近的诊所玩了几天。小乐烧了回来,但咳嗽没有好转。

在小乐开始呕吐,腹泻和腹痛之前,持续的咳嗽仍然没有引起他们的注意。看到女儿面色苍白,5月11日,她的父母很快将小乐带到当地医院。

在此期间,小乐四肢无力,手脚冰凉,胸痛和心悸症状。结果显示,小儿血清肌钙蛋白高达6.56 ng/ml,心脏射血分数仅为15.7%,心电图ST段抬高较高。许多异常表明小乐已经发生严重的心肌损伤。 CT也显示双肺水肿,心包积液.

当地医院采取了一系列对症治疗,但情况没有改善。

5月13日晚9点30分,珠江医院PICU陶少华主任接到技术支持和转介的电话。在半夜,PICU医生吴昊带领团队出去检查孩子并评估病情。初步诊断为“心源性休克,暴发性心肌炎”,当晚12点左右,小乐被转移到珠江医院。

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心力衰竭使用人工“魔法肺”

此时,ICU昌平主任陶中华主任和钟中然医生等在该部门等候。血压90/79mHg,心率167次/分,心脏射血分数仍然只有15%.在感冒后第10天,小儿出现心力衰竭。 “如果心脏泵功能受损,可导致身体各器官功能紊乱,引起各种并发症,肝脏,肾脏,神经系统等可能受到影响。”陶少华主任说。

机械通气,血液净化,营养心肌,循环改善.医生和护士正在争吵时间和夜晚,他们仍无法控制自己的病情。经过PICU和ICU专家的紧急讨论和研究,并与家人充分沟通,Xiaole于5月14日上午8点使用了ECMO。

ECMO,也称为体外膜氧合,是一种心肺替代技术。它因其对严重心力衰竭和呼吸衰竭的独特疗效而被称为“神奇肺”。它可以重建患者体外的生命通道,用人工心肺替代患者自身的心肺,提供外源性抽吸和氧合,从而达到心肺替代的效果。

随着ECMO的运作,小乐的生活指标逐步提高。在第7天,ECMO设备被移除。在第9天,呼吸机被疏散,在转移的第15天,患者成功出院。

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提醒不要感冒,不要表现

普通感冒,病情恶化,心力衰竭.在过去的一个月里,小乐父母的内心痛苦一直无法解释。 “小感冒,为什么你几乎想要你女儿的生命?”

陶少华主任说感冒的最常见原因是病毒感染。一旦不及时控制,病毒就会通过血液循环到达心脏,并会侵入心肌细胞。与此同时,人类防御系统将本能地“反击”,同时也消除病毒,它也会破坏自身的心肌细胞,导致暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎通常始于突然发病,患者可能很快出现严重的心律失常或心力衰竭,并可能与多个器官衰竭相关,如肺,肝和肾,甚至猝死。

通常,感冒可引起发烧,疲劳,鼻塞,流鼻涕,喉咙痛和咳嗽。一旦出现胸闷,气短,胸痛,心悸等,就会提醒病毒可能已经影响了心脏,需要高度警惕。

在日常生活中,许多人不认真对待感冒,甚至生病加班,运动和饮酒。陶少华主任提醒说,感冒暴发性心肌炎在很多情况下是由于免疫力低下,不注意休息和感冒过度疲劳。一旦身体的疾病抵抗力低,病毒就有机会侵蚀心肌细胞。因此,要注意休息,避免过度劳累。请记住,在小寒的背后,你也可能隐藏“杀戮”!

撰稿:南都记者王道斌通讯员吴晓丹

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